Страны должны подтвердить свою приверженность делу искоренения смертности при родах в условиях серьезных препятствий
ЖЕНЕВА/НЬЮ-ЙОРК, 7 апреля 2025 года --- Согласно новому докладу, опубликованному на днях, у женщин сегодня больше шансов выжить после беременности и родов, чем когда-либо, однако агентства Организации Объединенных Наций (ООН) подчеркивают угрозу серьезного отката назад в связи с беспрецедентным сокращением помощи по всему миру.
Доклад ООН «Тенденции материнской смертности», опубликованный во Всемирный день здоровья, свидетельствует о глобальном снижении материнской смертности на 40 % в период с 2000 по 2023 год - в основном благодаря улучшению доступа к основным услугам здравоохранения. Тем не менее, в докладе отмечается, что темпы улучшения ситуации значительно замедлились с 2016 года, и, по оценкам, в 2023 году 260 000 женщин умрут в результате осложнений, вызванных беременностью или родами, что примерно соответствует одной материнской смерти каждые две минуты.
Доклад подготовлен в условиях, когда сокращение гуманитарного финансирования оказывает серьезное влияние на основное медицинское обслуживание во многих частях мира, вынуждая страны сворачивать жизненно важные услуги по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка. Эти сокращения привели к закрытию учреждений и потере медицинских работников, а также нарушили цепочки поставок жизненно важных материалов и лекарств, таких как средства для лечения кровотечений, преэклампсии и малярии - всех основных причин материнской смертности.
Без принятия срочных мер, предупреждают агентства, беременные женщины во многих странах столкнутся с серьезными последствиями - особенно те, кто находится в гуманитарных ситуациях, где материнская смертность уже вызывает тревогу.
«Хотя в этом докладе есть проблески надежды, данные также подчеркивают, насколько опасной остается беременность в большинстве стран мира сегодня - несмотря на то, что существуют решения для профилактики и лечения осложнений, которые являются причиной подавляющего большинства случаев материнской смертности», - сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). «Помимо обеспечения доступа к качественным услугам по охране материнства, крайне важно укрепить здоровье и репродуктивные права женщин и девочек - факторы, от которых зависят их перспективы на здоровый исход во время беременности и после нее».
В докладе также приводится первый глобальный отчет о влиянии пандемии COVID-19 на выживаемость матерей. В 2021 году, по оценкам, на 40 000 женщин больше умерло в результате беременности или родов - 322 000 против 282 000 в предыдущем году. Этот рост связан не только с прямыми осложнениями, вызванными COVID-19, но и с повсеместными перебоями в работе служб родовспоможения. Это подчеркивает важность обеспечения такой помощи во время пандемий и других чрезвычайных ситуаций, отмечая, что беременным женщинам необходим надежный доступ к плановым услугам и обследованиям, а также круглосуточная неотложная помощь.
«Когда мать умирает во время беременности или родов, жизнь ее ребенка также подвергается опасности. Слишком часто оба погибают по причинам, которые мы знаем, как предотвратить», - сказала исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел. «Глобальное сокращение финансирования медицинских услуг подвергает риску все больше беременных женщин, особенно в наиболее нестабильных условиях, ограничивая их доступ к основному уходу во время беременности и поддержке, необходимой им при родах. Мир должен немедленно инвестировать в акушерок, медсестер и работников здравоохранения на местах, чтобы обеспечить каждой матери и ребенку шанс на выживание и процветание».
В докладе отмечается сохраняющееся неравенство между регионами и странами, а также неравномерный прогресс. В период с 2000 по 2023 год материнская смертность снизилась примерно на 40 %, что позволило странам Африки к югу от Сахары добиться значительных успехов и стать одним из трех регионов ООН, наряду с Австралией и Новой Зеландией, а также Центральной и Южной Азией, где после 2015 года наблюдалось значительное снижение показателей. Однако, несмотря на высокий уровень бедности и многочисленные конфликты, в 2023 году на регион Африки к югу от Сахары по-прежнему будет приходиться около 70 % глобального бремени материнской смертности.
Указывая на замедление прогресса, материнская смертность после 2015 года осталась на прежнем уровне в пяти регионах: Северная Африка и Западная Азия, Восточная и Юго-Восточная Азия, Океания (за исключением Австралии и Новой Зеландии), Европа и Северная Америка, а также Латинская Америка и Карибский бассейн.
«Доступ к качественным услугам по охране материнского здоровья - это право, а не привилегия, и мы все несем ответственность за создание хорошо обеспеченных ресурсами систем здравоохранения, которые защищают жизнь каждой беременной женщины и новорожденного», - сказала д-р Наталья Канем, исполнительный директор ЮНФПА. «Укрепляя системы снабжения, расширяя штат акушерок и предоставляя детализированные данные, необходимые для выявления тех, кто подвергается наибольшему риску, мы можем и должны положить конец трагедии предотвратимой материнской смертности и ее огромным потерям для семей и обществ».
Согласно отчету, беременные женщины, живущие в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций, подвергаются одному из самых высоких рисков в мире. Почти две трети всех случаев материнской смертности в мире происходят в странах, затронутых нестабильностью или конфликтами. Риски для женщин в этих условиях просто ошеломляющие: риск смерти от материнской смертности в течение жизни для 15-летней девочки составляет 1 к 51 по сравнению с 1 к 593 в более стабильных странах. Самый высокий риск - в Чаде и Центральноафриканской Республике (1 к 24), за ними следуют Нигерия (1 к 25), Сомали (1 к 30) и Афганистан (1 к 40).
Помимо обеспечения критически важных услуг во время беременности, родов и в послеродовой период, в докладе отмечается важность усилий по укреплению общего здоровья женщин путем расширения доступа к услугам по планированию семьи, а также профилактики основных заболеваний, таких как анемия, малярия и неинфекционные заболевания, которые повышают риски. Кроме того, крайне важно обеспечить продолжение обучения девочек в школе, а также предоставить женщинам и девочкам знания и ресурсы для укрепления своего здоровья.
Необходимы срочные инвестиции для предотвращения материнской смертности. В настоящее время мир отстает от графика выполнения поставленной ООН Цели устойчивого развития по выживанию матерей. В глобальном масштабе коэффициент материнской смертности должен снижаться примерно на 15 % каждый год, чтобы достичь цели, поставленной на 2030 год, что значительно выше нынешних ежегодных темпов снижения, составляющих около 1,5 %.
Примечания для редакторов
Доклад доступен на ангилсйском языке здесь
За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:
Зина Алам | ЮНФПА в Нью-Йорке | zialam@unfpa.org.
Лаура Кинан | ВОЗ в Женеве | +41 79 500 6564 | keenanl@who.int
Сара Альхаттаб | ЮНИСЕФ в Нью-Йорке | + 1 9179576536 | salhattab@unicef.org
О Межведомственной группе Организации Объединенных Наций по оценке материнской смертности
Доклад подготовлен ВОЗ от имени Межведомственной группы ООН по оценке материнской смертности, в состав которой входят ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группа Всемирного банка и Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН. В нем используются национальные данные для оценки уровней и тенденций материнской смертности в 2000-2023 годах. Данные в новой публикации охватывают 195 стран и территорий. Она заменяет все предыдущие оценки, опубликованные ВОЗ и Межведомственной группой ООН по оценке материнской смертности.
О данных
Задача ЦУР по материнской смертности заключается в том, чтобы к 2030 году глобальный коэффициент материнской смертности (КМС) составлял менее 70 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений. Глобальный показатель КМС в 2023 году оценивается в 197 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений, по сравнению с 211 в 2020 году и 328 в 2000 году.
В отчет включены данные, дезагрегированные по следующим регионам, используемым для отчетности по ЦУР: Центральная Азия и Южная Азия; Африка к югу от Сахары; Северная Америка и Европа; Латинская Америка и Карибский бассейн; Западная Азия и Северная Африка; Австралия и Новая Зеландия; Восточная Азия и Юго-Восточная Азия, а также Океания, за исключением Австралии и Новой Зеландии.
Материнская смерть - это смерть от осложнений, связанных с беременностью или родами, наступившая во время беременности женщины или в течение шести недель после ее окончания.
О Всемирном дне здоровья
Всемирный день здоровья отмечается во всем мире 7 апреля. Каждый год он привлекает внимание к определенной теме здравоохранения, которая волнует людей во всем мире. Кампания Всемирного дня здоровья 2025 года посвящена улучшению здоровья и выживаемости матерей и новорожденных и проходит под девизом «Здоровое начало, надежда на будущее». Кампания призывает правительства и медицинское сообщество активизировать усилия, чтобы положить конец предотвратимым случаям смерти матерей и новорожденных, и уделять приоритетное внимание долгосрочному здоровью и благополучию женщин.
