Душанбе, Таджикистан – Коэффициент материнской смертности в Таджикистане является одним из самых высоких в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Пятнадцать процентов женщин в Таджикистане рожают без квалифицированной акушерской помощи. На каждые 100 000 живорожденных около 47,5 беременных женщин умирают из-за трудных и осложненных родов. Большинство этих смертей можно было бы избежать, если бы женщины имели доступ к акушерской помощи.
Когда акушерки образованы, уполномочены и осведомлены об основных навыках спасения жизни, они могут предотвратить подавляющее большинство материнской смертности. Но в Таджикистане, где две трети населения проживают в сельской местности, всего 4000 акушерок, чтобы обеспечить уход за 7 миллионами человек.
Таджикистан был самым бедным из Центральноазиатских республик, когда стал независимым в 1991 г. Длительная гражданская война привела к ухудшению экономического и социального развития, что сказалось на секторе здравоохранения. Тем не менее, материнское здоровье продвигается вперед со снижением коэффициента материнской смертности между 1990 и 2008 годами, согласно информации из Отчета о состоянии мирового акушерства 2011 года.
Работа с национальными партнерами
Правительство Таджикистана предприняло несколько шагов по сокращению материнской и детской смертности путем принятия национальных и международных законодательных актов о материнском и репродуктивном здоровье в соответствии с Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин и Конвенцией о правах ребенка (КПР). Правительство при поддержке ЮНФПА также недавно разработало национальные стратегии в области репродуктивного здоровья, безопасного материнства и планирования семьи. Несмотря на то, что эти стратегии и многие соответствующие меры были одобрены, проблемы материнского здоровья в стране остаются значительными.
«Несмотря на то, что состояние здоровья улучшилось для многих людей, в регионах все еще слишком много женщин, которые не могут себе позволить получить доступ к качественным репродуктивным медицинским услугам. Есть женщины, которые умирают от родов и молодые люди, которые не могут получить доступ к основным услугам в области репродуктивного здоровья», - сказала Теа Фиренс, Региональный директор ЮНФПА по Восточной Европе и Центральной Азии. «Необходимы срочные действия для предотвращения дальнейшего роста неравенства в отношении здоровья», - сказала она.
Раннее кровотечение является наиболее распространенной причиной материнской смертности в Таджикистане. Посредством вмешательств, предпринятых Министерством здравоохранения, включая разработку национальных стандартов эффективной дородовой помощи, материнская смертность, вызванная ранним кровотечением, значительно снизилась.
Качество акушерских услуг оспаривается
В Таджикистане качество акушерских услуг остается проблемой. Медицинские учебные заведения сообщают о проблемах, в числе которых недостаточное количество учебных материалов, ограниченность учебного оборудования и дефицит жилья для студентов, проживающих за пределами городов. У общественных медицинских учреждений за пределами городов скудная инфраструктура; подавляющее большинство сельских медицинских учреждений в Таджикистане не имеют доступа к средствам санитарии или источникам чистой воды.
Хотя набор молодых специалистов, в том числе акушерок на программы обучения в области материнского здоровья не является трудным, то после завершения обязательного обслуживания, их удержание является проблемой из-за низкооплачиваемых зарплат. В стране отсутствует стандартная сертификация или лицензирование акушерок по завершении обучения, что ставит под угрозу качество акушерских услуг и общее материнское здоровье.
ЮНФПА в действии
ЮНФПА в Таджикистане тесно сотрудничает с Министерством здравоохранения и поддерживает укрепление потенциала медицинских работников в области репродуктивного здоровья, в том числе акушерок, путем непрерывного образования, наращивания потенциала и поставок медицинского оборудования.
В Таджикистане ЮНФПА реализует Инициативу «Посреди инициатив» Всемирной организации здравоохранения, которая не только исследует материнскую смертность, но и стремится улучшить понимание того, почему она происходит и как это можно предотвратить. ЮНФПА поддерживает подготовку врачей и акушерок по вопросам эффективной перинатальной помощи на всех уровнях системы здравоохранения. ЮНФПА также поддерживает тренинги для тренеров ВОЗ на тему «Управление проблемами дородовой помощи».
ЮНФПА также оказал техническую помощь в обновлении учебных программ по материнскому здоровью учебных заведений страны. «Эта инициатива считается прорывом, поскольку она повышает уровень образовательных программ до согласованных международных стандартов, что будет в значительной степени способствовать улучшению качества образования в области материнского здоровья среди врачей и акушерок», - говорит Наргис Рахимова, аналитик Национальной программы ЮНФПА по репродуктивному здоровью в Таджикистане.
По ее словам, - «акушерки активно участвуют во всех аспектах вышеупомянутых процессов и в разработке местных акушерских протоколов».
«Хотя ситуация с акушерством в Таджикистане улучшается, акушерство необходимо развивать как отдельную профессию, дополняющую медицину с четко определенными ролями и обязанностями для акушерок», - сказала г-жа Рахимова. - «Акушерки должны работать в тесном партнерстве с другими специалистами и учреждениями здравоохранения, и они должны быть не только компетентными в своей практике сегодня, но и оставаться приверженными поддержанию этой компетенции. Роль ЮНФПА и его партнеров в обеспечении качества акушерских стандартов и услуг имеет решающее значение», - добавила г-жа Рахимова.
- Парвиз Бобоев
***
ФОНД ООН В ОБЛАСТИ НАРОДОНАСЕЛЕНИЯ
ПОСТРОЕНИЕ МИРА, В КОТОРОМ КАЖДАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ЖЕЛАННА, КАЖДОЕ РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА БЕЗОПАСНО И ПОТЕНЦИАЛ КАЖДОГО МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА РАСКРЫВАЕТСЯ В ПОЛНОЙ МЕРЕ.
ПОСКОЛЬКУ КАЖДЫЙ ЗНАЧИМ!
